Memandangkan keputusan percubaan POPULAR-TAVI mencadangkan penambahan clopidogrel memburukkan lagi pendarahan, kami mensyorkan antikoagulasi tanpa terapi antiplatelet rutin pada pesakit yang menjalani TAVI dengan petunjuk bebas untuk antikoagulasi.
Adakah anda memerlukan antikoagulasi selepas TAVI?
Transcatheter implantasi injap aorta (TAVI) ialah standard penjagaan untuk stenosis aorta teruk bergejala. Terapi antitrombotik diperlukan selepas TAVI untuk mengelakkan komplikasi trombotik tetapi ia meningkatkan risiko kejadian pendarahan.
Adakah anda perlu menggunakan ubat pencair darah selepas TAVR?
Pesakit TAVR harus kekal menggunakan ubat penipisan darah selama 6 bulan selepas prosedur dan aspirin sepanjang hayat mereka, atau seperti yang disyorkan oleh doktor mereka. Pesakit yang tidak mengambil ubat penipisan darah mungkin berisiko tinggi untuk membina bekuan darah yang berbahaya. Ini boleh mengakibatkan strok.
Berapa lama Plavix diambil selepas TAVR?
Garis Panduan mengesyorkan 3 hingga 6 bulan terapi dwi antiplatelet selepas penggantian injap aorta transcatheter (TAVR) (NEJM JW Cardiol 24 Apr 2017), tetapi pendekatan ini berdasarkan pendapat pakar dan belum diuji dalam percubaan rawak berskala besar.
Apakah rejimen antitrombotik yang optimum selepas penggantian injap aorta transcatheter?
Pada pesakit tanpa tanda-tanda untuk OAC, garis panduan TAVR semasa terutamanya berdasarkan pendapat pakar dan disyorkan terapi antiplatelet berganda (DAPT) untuk 1–6 bulan pertama, diikuti dengan dos rendah sepanjang hayat aspirin, walaupun dalam kes risiko pendarahan rendah, penggunaan antagonis vitamin K (VKA) mungkin munasabah.
